臺灣女性非吸菸族群之肺腺癌中最常見下列何種基因的突變？

本題觀念：

本題考查的是肺腺癌（Lung Adenocarcinoma）在特定族群（臺灣/東亞、女性、非吸菸者）中的分子流行病學特徵。這是在臺灣臨床腫瘤學與病理檢驗中極為核心的知識點。東亞地區（特別是臺灣）的肺癌基因突變譜系與西方國家有顯著差異，最突出的特徵就是 EGFR 突變的高盛行率，特別是在「女性、非吸菸」這個族群中。

選項分析

• A. KRAS：

  • 錯誤。KRAS 突變在西方人及吸菸者的肺腺癌中較為常見（西方人約 25-30%）。
  • 在臺灣或東亞的非吸菸女性肺腺癌患者中，KRAS 的突變率相對較低，約在 4-5% 左右。它是 EGFR 突變陰性患者中可能的驅動基因之一，但絕非最常見。

• B. BRAF：

  • 錯誤。BRAF 突變（如 V600E）在肺癌中相對罕見，在臺灣肺腺癌患者中的發生率極低，大約僅 0.7% - 1%。

• C. EML4-ALK：

  • 錯誤。EML4-ALK 融合基因（ALK rearrangement）是重要的治療標的，常見於「年輕、不吸菸」的族群。
  • 然而，其盛行率遠低於 EGFR。在臺灣肺腺癌患者中，ALK 陽性率約佔 4-7%（在

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