110年:(醫檢)病生理(1)

腎病症候群( nephrotic syndrome )之重度蛋白尿的定義是尿蛋白大於:

A350 mg/day
B3.5 g/day
C35 mg/day
D35 g/day

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 的診斷標準,特別是針對其核心定義——重度蛋白尿 (Heavy Proteinuria / Nephrotic-range Proteinuria) 的數值界定。

腎病症候群並非單一疾病,而是一組臨床症候群,其四大典型特徵(Tetrad)為:

  1. 重度蛋白尿 (Heavy Proteinuria)
  2. 低白蛋白血症 (Hypoalbuminemia)
  3. 水腫 (Edema)
  4. 高血脂症 (Hyperlipidemia)

其中,重度蛋白尿是導致後續所有病理變化的源頭。

選項分析

  • A. 350 mg/day (0.35 g/day):錯誤。
    • 此數值通常界定為巨量白蛋白尿 (Macroalbuminuria) 或臨床蛋白尿 (Overt Proteinuria) 的起始點(通常定義為 > 300 mg/day 或 > 500 mg/day),代表腎臟已有損傷,但尚未達到「腎病症候群」的嚴重程度。
  • B. 3.5 g/day:正確。
    • 成人腎病症候群的標準定義為尿蛋白排出量超過 **3.5 g/day (或 3.5 g/1.73 m²/2

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