110年:(醫檢)病生理(1)

快速進行性腎絲球腎炎( rapidly progressive glomerulonephritis ),最典型的組織病理變化為下列何者?

AKimmelstiel-Wilson 結節
B局部腎絲球硬化( focal glomerulosclerosis )
C新月體( crescent)增生
D腎小球環間膜擴張( mesangial widening )

詳細解析

本題觀念:

快速進行性腎絲球腎炎 (Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN)

RPGN 是一種臨床病理症候群,其特徵為腎功能在數週至數月內快速惡化。在組織病理學上,其最典型的特徵是新月體 (Crescents) 的形成,因此在病理學上常被稱為新月體性腎絲球腎炎 (Crescentic Glomerulonephritis)。當腎切片中超過 50% 的腎絲球出現新月體時,通常可診斷為 RPGN。

選項分析

  • A. Kimmelstiel-Wilson 結節 (Kimmelstiel-Wilson nodules)

    • 錯誤。這是糖尿病腎病變 (Diabetic Nephropathy) 的典型病理特徵,又稱為結節性腎絲球硬化症 (Nodular Glomerulosclerosis)。這些結節是由位於腎絲球環間膜 (mesangium) 的基質過度堆積所形成的圓形層狀結構,與 RPGN 無關。
  • B. 局部腎絲球硬化 (Focal glomerulosclerosis)

    • 錯誤。這通常指局部節段性腎絲球硬化症 (Focal Segmental Glomerulosclerosis, FSGS)。其病

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