110年:(醫檢)血液(1)

下列何種血色素在鹼性環境下最不容易變性( denatured )?

AHb A
BHb A2
CHb F
DHb S

詳細解析

本題觀念:

鹼性變性試驗 (Alkali Denaturation Test) 本題核心觀念在於不同血紅素對於鹼性環境的耐受性差異。這是臨床上區分胎兒血紅素 (Hb F)成人血紅素 (Hb A) 的重要生化特性。

選項分析

  • A. Hb A (Adult Hemoglobin)
    • 錯誤。Hb A 是成人主要的血紅素(佔約 95-98%),由兩條 α\alpha 鏈和兩條 β\beta 鏈組成 (α2β2\alpha_2\beta_2)。Hb A 對強鹼非常敏感,在鹼性溶液(如 NaOH)中會迅速變性(denature),轉變為棕色的鹼性血黑質 (alkaline hematin)。
  • B. Hb A2
    • 錯誤。Hb A2 是成人的次要血紅素(佔約 2-3%),結構為 α2δ2\alpha_2\delta_2。雖然部分文獻指出 Hb A2 對鹼性的耐受度比 Hb A 稍高,但在傳統的「鹼性變性試驗」情境與臨床教學中,最具代表性且具診斷意義的「抗鹼性」血紅素是 Hb F。因此,在比較「最不容易變性」時,Hb F 是標準答案。
  • C. Hb F (Fetal Hemoglobin)
    • 正確。Hb F 是胎兒時期的主要血紅素,結構為 $

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