下列那些染色體變化是急性骨髓性白血病預後較好的指標？① del(5q) ② t(8;21) ③ t(15;17) ④ inv(16)(p13;q22) ⑤ t(6;9)

本題觀念：

急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）的預後風險分層（Risk Stratification）。在臨床檢驗與診斷中，染色體核型分析（Karyotyping）與分子檢測是決定預後最重要的因子。根據歐洲白血病網（European LeukemiaNet, ELN）及 WHO 的分類指引，特定的染色體異常可將病患分為預後良好（Favorable）、中等（Intermediate）及預後不良（Adverse）三類。

選項分析

• ① del(5q)：預後不良（Adverse）。

  • 第 5 號染色體長臂缺失（del(5q)）或單套第 5 號染色體（-5）在 AML 中通常被歸類為預後不良的核型，常與複雜核型（complex karyotype）或骨髓化生不良症候群相關（MDS-related）的 AML 有關。
  • 注意：在 MDS（骨髓化生不良症候群）中，"單純"的 del(5q) 預後較好（5q- syndrome），但在 AML 中若出現此異常，通常代表預後較差。

• ② t(8;21)：預後良好（Favorable）。

  • 此轉位產生 RUNX1-RUNX1T1 (舊稱 AML1-ETO) 融合基因。屬於核心結合因子白血病（C

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