110年:(醫檢)血液(1)

下列何者不是 leukemoid reaction 的特徵?

A周邊血液白血球分類,可出現左移現象
B細胞內可出現 Döhle bodies 和 toxic granulation
CLeukocyte alkaline phosphatase ( LAP ) score 偏低
DBand form neutrophil 數目增加

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是類白血病反應 (Leukemoid reaction) 的血液學特徵,以及其與慢性骨髓性白血病 (Chronic Myeloid Leukemia, CML) 的鑑別診斷。這在醫事檢驗師的血液學領域中是非常經典且重要的考點。

類白血病反應是指因嚴重感染、發炎、溶血或腫瘤等壓力因素,導致周邊血液白血球計數極度升高(通常 > 50,000/µL),並出現大量未成熟球細胞(如 band forms, metamyelocytes, myelocytes)的現象。雖然其血像與白血病相似,但本質上是良性的反應性增生。

選項分析

  • A. 周邊血液白血球分類,可出現左移現象 (Correct characteristic)

    • 分析:類白血病反應是骨髓對嚴重感染或壓力的反應,會釋放大量未成熟的中性球到周邊血液中。這種未成熟細胞(如帶狀核球 band forms、後髓細胞 metamyelocytes 等)比例增加的現象稱為「左移現象 (Left shift)」。因此,這是類白血病反應的典型特徵。
  • B. 細胞內可出現 Döhle bodies 和 toxic granulation (Correct characteristic)

    • 分析:在嚴重細菌感染或

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