110年:(醫檢)血液(1)
下列有關 dysfibrinogenemia 實驗室檢驗之敘述,何者錯誤?
APT延長
BAPTT延長
CFibrinogen量異常但功能正常
D可以做 reptilase time 幫忙診斷
詳細解析
本題觀念:
本題考的是異常纖維蛋白原血症 (Dysfibrinogenemia) 的實驗室診斷特徵。 Dysfibrinogenemia 是一種質 (Qualitative) 的缺陷,而非量 (Quantitative) 的缺陷。其核心病理機制是纖維蛋白原 (Fibrinogen) 分子結構異常,導致其功能(如聚合作用)受損,但肝臟合成的蛋白質量通常是正常的。
選項分析
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A. PT延長 (正確)
- Prothrombin Time (PT) 檢測外源路徑及共同路徑(包含 Fibrinogen)。
- 雖然在某些輕微的 Dysfibrinogenemia 病例中 PT 可能正常,但由於纖維蛋白原功能異常會影響最後的凝固步驟(Fibrinogen 轉變為 Fibrin 的聚合過程),因此 PT 常會表現為延長。這是一個合理的實驗室發現。
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B. APTT延長 (正確)
- Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) 檢測內源路徑及共同路徑。
- 同樣因為 Fibrinogen 位於共同路徑,其功能缺陷會導致凝固時間延遲,因此 APTT 亦常表現為延長。
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**C. Fibrinogen量異常但功能正常
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