關於 VWD的實驗室檢驗結果，下列何者最少見？

本題觀念：

類血友病 (Von Willebrand Disease, VWD) 這題的核心觀念在於理解 Von Willebrand Factor (VWF) 的兩大主要生理功能，以及其缺乏時對實驗室凝固檢查的影響：

1. 負責初級止血：VWF 介導血小板黏附於受傷的血管內皮 (透過 GPIb 受體)。若功能缺損，會導致初級止血障礙，反映在 出血時間 (Bleeding Time) 延長。
2. 攜帶並保護第八因子 (Factor VIII)：VWF 在血漿中與 Factor VIII 結合，防止其被蛋白酶降解。若 VWF 缺乏，Factor VIII 的半衰期會縮短，導致其濃度下降，進而影響內源性凝血路徑，反映在 APTT 延長。

選項分析

• A. APTT延長 (常見)
  • 原因：VWF 是 Factor VIII 的載體蛋白。當 VWF 數量減少或功能異常 (特別是 Type 2N 或 Type 3)，會導致 Factor VIII 次發性地減少。
  • 結果：Factor VIII 參與內源性凝血路徑 (Intrinsic pathway)，其活性降低會導致 Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) 延

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