110年:(醫檢)血液(1)

下列關於 immune thrombocytopenic purpura ( ITP )的敘述,何者錯誤?

A類固醇通常是第一線的治療選擇
B急性病人以成人居多,較少見於小孩
C藥物治療無效的病人可建議進行脾臟切除手術
D可用 rituximab治療

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於 免疫性血小板缺乏紫斑症 (Immune Thrombocytopenic Purpura, ITP) 的臨床分類與治療指引。重點在於區分「急性」與「慢性」ITP 的好發族群差異,以及了解標準治療流程(第一線與第二線治療)。

選項分析

  • A. 類固醇通常是第一線的治療選擇(正確)
    • 根據美國血液病學會 (ASH) 與國際共識指引,對於新診斷且有治療需求(如血小板 <30,000/μL 或有出血症狀)的成人與兒童 ITP 患者,皮質類固醇 (Corticosteroids,如 Prednisolone 或 Dexamethasone) 是標準的第一線藥物治療
  • B. 急性病人以成人居多,較少見於小孩(錯誤,為本題答案)
    • 急性 ITP (Acute ITP):絕大多數發生在兒童 (約佔 90% 的兒童病例),通常在病毒感染或接種疫苗後突然發病,且多數具自限性 (Self-limiting),會在 3-6 個月內自行緩解。
    • 慢性 ITP (Chronic ITP):絕大多數發生在成人 (尤其是年輕女性),起病較隱匿,且較少自然緩解,病程通常持續超過 6-12 個月。
    • 選項敘述與

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