110年:(醫檢)血液(1)
下列關於 APTT凝血試驗之敘述,何者錯誤?
A評估血小板的凝固功能
B評估內在凝固路徑的功能
C血友病的治療評估
D監控肝素藥物
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 活化部分凝血活酶時間 (Activated Partial Thromboplastin Time, APTT) 的原理、臨床應用及其限制。核心概念在於區分「凝血因子檢測 (Secondary Hemostasis)」與「血小板功能檢測 (Primary Hemostasis)」的不同。
選項分析
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A. 評估血小板的凝固功能 (錯誤)
- 分析:APTT 試驗使用的是不含血小板的血漿 (Platelet-Poor Plasma, PPP)。在測試過程中,試劑中會加入外源性的磷脂質 (Phospholipid) 來替代血小板表面提供的催化功能 (Platelet factor 3)。
- 理由:因為試驗設計上特意移除了受試者的血小板並以試劑取代,所以 APTT 的結果無法反映病患自身的血小板功能(如黏附、凝集、釋放反應)。血小板功能需透過出血時間 (Bleeding Time)、PFA-100 或血小板凝集試驗 (Platelet Aggregation Test) 來評估。
- 結論:這是錯誤的敘述,為本題正確答案。
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B. 評估內在凝固路徑的功能 (正確)
- 分析:APTT 是針對**內在路
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