下列有關後天 B抗原（ acquired B antigen ）之敘述，何者正確？

本題觀念：

後天 B 抗原 (Acquired B antigen) 是一種 ABO 血型鑑定中的 正反定型不符 (ABO Discrepancy) 現象。 此現象主要發生在 A1 型 病人身上，通常與 下消化道疾病（如大腸癌、腸阻塞）或 革蘭氏陰性菌（如 E. coli, Clostridium tertium）的敗血症感染有關。

其核心機制涉及細菌酵素對紅血球表面抗原的化學修飾，使得 A 抗原表現出類似 B 抗原的特性，導致正定型時與 Anti-B 試劑產生偽陽性反應。

選項分析

• A. 病人原來的血型必是 A 型 (錯誤/不夠精確)
  • 雖然「酵素去乙醯化」機制主要發生在 A1 型 病人（因其 A 抗原量多），是臨床最常見的情況，但這並非絕對。
  • 理由 1 (被動吸附)： 另一種產生後天 B 抗原的機制是 「被動吸附 (Passive Adsorption)」，即細菌本身的 B 樣抗原（B-like bacterial antigen，如 E. coli O86, Proteus 等）直接吸附在紅血球膜上。這種情況理論上可發生在 O 型 或 A2 型 人的紅血球上。
  • 理由 2 (絕對性)： 選項使

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