110年:(醫檢)血液(1)

下列何種血型系統之抗體符合以下條件?①常為 IgG ②可引起新生兒溶血以及溶血性輸血反應 ③紅血球對應抗原可被血庫作業試劑 ZZAP 破壞

AKell系統
BRh系統
CDuffy系統
DKidd系統

詳細解析

本題觀念:

本題考查血庫學中各血型系統抗體與抗原的特性,主要聚焦於三個關鍵條件:

  1. 抗體性質:通常為 IgG。
  2. 臨床意義:可引起新生兒溶血症 (HDFN) 及溶血性輸血反應 (HTR)。
  3. 試劑反應:抗原可被 ZZAP 試劑破壞。

ZZAP 試劑是由 DTT (dithiothreitol,雙硫蘇糖醇) 和 木瓜酵素 (Papain) (或 ficin) 組成的混合試劑。

  • DTT 的作用:破壞二硫鍵 (disulfide bonds)。
  • 酵素的作用:破壞對酵素敏感的抗原 (如 M, N, Duffy)。
  • ZZAP 的綜合作用:能破壞所有被酵素破壞的抗原,加上依賴二硫鍵維持結構的抗原 (最主要就是 Kell 系統)。

選項分析

  • (A) Kell 系統 (正確答案)
    • 抗體性質:Anti-K 是最常見的免疫性抗體之一 (僅次於 ABO 和 Rh),絕大多數為 IgG
    • 臨床意義:Kell 抗體 (特別是 Anti-K) 引起的新生兒溶血症 (HDFN) 非常嚴重。其機轉特殊,除了破壞紅血球外,還會抑制骨髓紅血球生成 (suppression of e

...(解析預覽)...