初生新生兒嘴邊冒出鮮血，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的核心觀念為新生兒吐血/便血的鑑別診斷，特別是如何區分「吞入母體血液」(Swallowed maternal blood) 與「新生兒自身消化道出血」(Neonatal GI bleeding)。主要涉及的檢驗方法為 Kleihauer-Betke test (KB test，酸溶出試驗) 或 Apt test (鹼變性試驗)，兩者皆是利用胎兒血紅素 (Hb F) 與成人血紅素 (Hb A) 對酸或鹼的抗性差異來進行鑑別。

選項分析

• A. 有可能為新生兒消化道出血，可做大便潛血反應

  • 正確。新生兒嘴邊冒出鮮血或吐血，確實可能是新生兒自身的消化道出血（如壓力性潰瘍、凝血功能異常等），但也可能是生產過程中吞入的母體血液。做大便潛血反應 (Stool occult blood) 可以確認是否含有血液，雖無法區分來源，但作為初步篩檢或確認出血事實是合理的臨床處置之一。

• B. 取得吐出物 (含鮮血 ) 後，應立刻進行 Kleihauer test 藉以鑑別診斷出血的原因

  • 正確。當新生兒出現吐血或血便時，最重要的鑑別診斷就是區分血液來源（母體 vs. 胎兒）。Kleihauer-Betke test (或 Apt test) 是標準的鑑別工具。因為樣本

...（解析預覽）...