110年:(醫檢)血液(1)
某貧血病人的血液常規檢驗數據如下: MCV 75 fL , MCHC 28% ,請問此病人為何種貧血?
AMicrocytic, normochromic
BNormocytic, normochromic
CMacrocytic, hyperchromic
DMicrocytic, hypochromic
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是貧血的形態學分類 (Morphological Classification of Anemia),這是醫事檢驗師與臨床血液學中最基礎且重要的判讀技能。主要依據兩個紅血球指數 (RBC Indices) 來進行分類:
- MCV (Mean Corpuscular Volume,平均紅血球體積):反映紅血球的大小。
- MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration,平均紅血球血紅素濃度):反映紅血球內血紅素的濃度(即顏色深淺)。
選項分析
首先,我們需要建立正常的參考值範圍 (Reference Ranges),雖然不同實驗室可能略有差異,但在國考與醫學教育中通用的標準如下:
- MCV (正常值):80 ~ 100 fL
- < 80 fL:小球性 (Microcytic)
-
100 fL:大球性 (Macrocytic)
- MCHC (正常值):32 ~ 36 % (或 g/dL)
- < 32 %:低色素性 (Hypochromic)
- 32 ~ 36 %:正色素性 (Normochromic)
-
36 %:高色素性 (Hyperchromic)(
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