110年:(醫檢)血液(1)

某貧血病人的血液常規檢驗數據如下: MCV 75 fL , MCHC 28% ,請問此病人為何種貧血?

AMicrocytic, normochromic
BNormocytic, normochromic
CMacrocytic, hyperchromic
DMicrocytic, hypochromic

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是貧血的形態學分類 (Morphological Classification of Anemia),這是醫事檢驗師與臨床血液學中最基礎且重要的判讀技能。主要依據兩個紅血球指數 (RBC Indices) 來進行分類:

  1. MCV (Mean Corpuscular Volume,平均紅血球體積):反映紅血球的大小。
  2. MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration,平均紅血球血紅素濃度):反映紅血球內血紅素的濃度(即顏色深淺)。

選項分析

首先,我們需要建立正常的參考值範圍 (Reference Ranges),雖然不同實驗室可能略有差異,但在國考與醫學教育中通用的標準如下:

  • MCV (正常值):80 ~ 100 fL
    • < 80 fL:小球性 (Microcytic)
    • 100 fL:大球性 (Macrocytic)

  • MCHC (正常值):32 ~ 36 % (或 g/dL)
    • < 32 %:低色素性 (Hypochromic)
    • 32 ~ 36 %:正色素性 (Normochromic)
    • 36 %:高色素性 (Hyperchromic)(

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