非代償性（ decompensated ）散布性血管內凝固（ disseminated intravascular coagulation ）之檢驗表現，下列何者最不常見？

本題觀念：

本題核心觀念在於區分非代償性（Decompensated） 或稱 急性（Acute/Overt） 散布性血管內凝固（DIC）的病理生理學變化及其對應的實驗室檢查結果。

非代償性 DIC 的特徵是凝血系統的活化極度強烈，導致凝血因子與血小板的消耗速度遠大於骨髓和肝臟的生成速度。這會導致凝血因子耗竭、纖維蛋白原下降，並伴隨繼發性的纖維蛋白溶解（Fibrinolysis）亢進。

選項分析

• A. Thrombin time（ TT ）延長：常見

  • 分析：Thrombin time (TT) 檢測的是將血漿中的 Fibrinogen 轉化為 Fibrin 所需的時間。在非代償性 DIC 中，由於大量 Fibrinogen 被消耗導致濃度降低（Hypofibrinogenemia），且血中充斥著大量的纖維蛋白分解產物（FDPs），這些 FDPs 具有抗凝血作用，會干擾 Fibrin 單體的聚合。這兩個因素（低纖維蛋白原 + FDPs 干擾）都會導致 TT 顯著延長。

• B. Activated partial thromboplastin time （ APTT ）延長：常見

  • 分析：APTT 反映內源性及共同路徑的凝血功能。在非代償性 DIC 中，關鍵

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