110年:(醫檢)血液(1)
有關血小板活化過程順序及參與之醣蛋白,下列何者正確?
A先吸附作用後凝集作用; GPIIb/IIIa 參與吸附作用, GPIb/IX 參與凝集作用
B先凝集作用後吸附作用; GPIIb/IIIa 參與吸附作用, GPIb/IX 參與凝集作用
C先吸附作用後凝集作用; GPIb/IX 參與吸附作用, GPIIb/IIIa 參與凝集作用
D先凝集作用後吸附作用; GPIb/IX 參與吸附作用, GPIIb/IIIa 參與凝集作用
詳細解析
本題觀念:
本題考查血小板初級止血 (Primary Hemostasis) 的生理機制,重點在於區分吸附作用 (Adhesion) 與 凝集作用 (Aggregation) 的發生順序,以及各自對應的關鍵膜表面醣蛋白 (Glycoproteins)。
選項分析
- A. 先吸附作用後凝集作用; GPIIb/IIIa 參與吸附作用, GPIb/IX 參與凝集作用
- 順序正確:血小板的止血反應確實是先由血小板黏附於受損血管壁(吸附),活化後才發生血小板彼此之間的連結(凝集)。
- 受體錯誤:GPIIb/IIIa 主要負責與纖維蛋白原 (Fibrinogen) 結合以促進血小板凝集,而非吸附;GPIb/IX 主要負責與類血友病因子 (vWF) 結合以促進吸附,而非凝集。
- B. 先凝集作用後吸附作用; GPIIb/IIIa 參與吸附作用, GPIb/IX 參與凝集作用
- 順序錯誤:不可能先凝集再吸附。
- 受體錯誤:同選項 A 之分析,受體功能配對顛倒。
- C. 先吸附作用後凝集作用; GPIb/IX 參與吸附作用, GPIIb/IIIa 參與凝集作用
- 順序正確:當血管內皮受損暴露膠
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