下列何種成份與造成紅色尿液相關？①血紅素 ②肌紅素 ③紫質 ④膽紅素

本題觀念：

本題考查尿液顏色異常的鑑別診斷，特別是區分造成「紅色尿液」（Red Urine）的內源性色素成分。臨床上，紅色尿液不僅限於血尿（Hematuria），還包含血紅素尿、肌紅素尿及紫質尿等。考生需能區分這些「紅色」成份與造成「深黃/茶色」尿液的膽紅素之差異。

選項分析

• ① 血紅素 (Hemoglobin)：是。

  • 當發生血管內溶血（Intravascular hemolysis）時，血紅素會釋放到血漿中，若超過結合球蛋白（Haptoglobin）的結合能力，游離血紅素會經腎絲球過濾進入尿液，形成血紅素尿（Hemoglobinuria）。
  • 尿液顏色呈現粉紅色、紅色、紅褐色或可樂色（取決於氧化程度）。試紙潛血反應（Occult blood）為陽性，但顯微鏡檢無紅血球（或僅有極少量）。

• ② 肌紅素 (Myoglobin)：是。

  • 當肌肉組織嚴重受損（如橫紋肌溶解症 Rhabdomyolysis）時，肌細胞釋放肌紅素進入血液。肌紅素分子量小，易經腎臟過濾。
  • 形成肌紅素尿（Myoglobinuria），尿液呈現透明紅色、紅褐色或可樂色。試紙潛血反應同為陽性，顯微鏡檢無紅血球。

• **③ 紫質 (Porphyr

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