110年:(醫檢)檢驗(1)

尿酮症病人尿液的三種酮類如下: β-hydroxybutyric acid 、 acetoacetic acid 和 acetone ,其比例各約為多少 % ?

A78、 20、 2
B20、 2、 78
C2、78、 20
D2、20、 78

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**酮體代謝(Ketone body metabolism)**的基礎生理化學知識,特別是臨床上常見的三種酮體在體內的相對分佈比例。這在糖尿病酮酸中毒(DKA)或飢餓性酮症(Starvation Ketosis)的病理生理學中是核心概念。

選項分析

題目詢問的是「尿酮症病人」體內(反映於尿液/血液中總量概念)三種酮體的比例。 三種酮體分別為:

  1. β\beta-hydroxybutyric acid (β\beta-羥基丁酸,簡稱 β\beta-HB)
  2. Acetoacetic acid (乙醯乙酸,簡稱 AcAc)
  3. Acetone (丙酮)

根據醫學檢驗與生理化學的標準教科書數據:

  • β\beta-hydroxybutyric acid:是體內含量最豐富的酮體。在酮症酸中毒時,由於體內 NADH/NAD+ 比值上升,促使乙醯乙酸大量轉化為 β\beta-羥基丁酸。其比例約佔總酮體的 78%
  • Acetoacetic acid:是肝臟生成的「母體」酮體,之後可轉化為 β\beta-HB 或自發脫羧變成丙酮。其比例約佔 20%
  • Acetone:由乙醯乙酸自發性脫羧產生,具有揮發性(造成病人呼氣有水果味),無法被身體代謝利用

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