110年:(醫檢)檢驗(1)
尿酮症病人尿液的三種酮類如下: β-hydroxybutyric acid 、 acetoacetic acid 和 acetone ,其比例各約為多少 % ?
A78、 20、 2
B20、 2、 78
C2、78、 20
D2、20、 78
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**酮體代謝(Ketone body metabolism)**的基礎生理化學知識,特別是臨床上常見的三種酮體在體內的相對分佈比例。這在糖尿病酮酸中毒(DKA)或飢餓性酮症(Starvation Ketosis)的病理生理學中是核心概念。
選項分析
題目詢問的是「尿酮症病人」體內(反映於尿液/血液中總量概念)三種酮體的比例。 三種酮體分別為:
- -hydroxybutyric acid (-羥基丁酸,簡稱 -HB)
- Acetoacetic acid (乙醯乙酸,簡稱 AcAc)
- Acetone (丙酮)
根據醫學檢驗與生理化學的標準教科書數據:
- -hydroxybutyric acid:是體內含量最豐富的酮體。在酮症酸中毒時,由於體內 NADH/NAD+ 比值上升,促使乙醯乙酸大量轉化為 -羥基丁酸。其比例約佔總酮體的 78%。
- Acetoacetic acid:是肝臟生成的「母體」酮體,之後可轉化為 -HB 或自發脫羧變成丙酮。其比例約佔 20%。
- Acetone:由乙醯乙酸自發性脫羧產生,具有揮發性(造成病人呼氣有水果味),無法被身體代謝利用
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