鏡檢糞便的中性脂肪，下列何者為具有臨床意義的脂肪痢診斷標準？

本題觀念：

本題考查的是**糞便脂肪定性檢查（Fecal Fat Qualitative Test）的判讀標準，特別是針對中性脂肪（Neutral Fats）**的鏡檢意義。

糞便脂肪檢查主要使用 Sudan III 染劑進行染色，透過顯微鏡觀察脂肪滴的數量與大小，以篩檢脂肪痢（Steatorrhea）。臨床上將脂肪分為兩類進行觀察：

1. 中性脂肪（Neutral fats / Triglycerides）：直接染色觀察。主要反映胰臟酵素（Lipase）分泌不足導致的消化不良（Maldigestion）。
2. 總脂肪/分解脂肪（Split fats / Fatty acids & Soaps）：需先經過酸加熱處理後再染色。主要反映腸道黏膜吸收功能異常導致的吸收不良（Malabsorption）。

選項分析

• A. ＞60脂肪顆粒／ HPF：正確。
  • 在顯微鏡的高倍視野（High Power Field, HPF, 400x）下，正常糞便的中性脂肪滴應少於 60 個。
  • 若中性脂肪滴數量 > 60 個/HPF（且部分油滴直徑 > 4 µm），即被視為具有臨床意義的陽性結果，提示脂肪痢，通常與胰外分泌功能不足（如慢性胰臟炎、囊性纖維化

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