110年:(醫檢)檢驗(1)

關於痰液心臟衰竭細胞的敘述,下列何者錯誤?

A可以普魯士藍( Prussian blue )染色
B是吞噬血鐵質的巨噬細胞
C可見於肺出血病人痰液中
D可見於肺氣喘病人痰液中

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是心臟衰竭細胞 (Heart failure cells) 的定義、形成機制、染色特性及其臨床意義。心臟衰竭細胞本質上是含血鐵質巨噬細胞 (Hemosiderin-laden macrophages)

選項分析

  • A. 可以普魯士藍( Prussian blue )染色:正確

    • 心臟衰竭細胞內的顆粒為血鐵質 (Hemosiderin),其主要成分是鐵 (Ferric iron, Fe3+Fe^{3+})。
    • 普魯士藍染色 (Perls' Prussian blue stain) 專門用於檢測鐵質,會與鐵離子反應呈現藍色,因此是鑑定心臟衰竭細胞的標準染色法。
  • B. 是吞噬血鐵質的巨噬細胞:正確

    • 當肺部微血管內的紅血球滲漏到肺泡中(例如因左心衰竭導致的肺充血),肺泡巨噬細胞會吞噬這些紅血球。
    • 紅血球被分解後,血紅素 (Hemoglobin) 轉變為血鐵質 (Hemosiderin) 沉積在巨噬細胞質內,形成所謂的「心臟衰竭細胞」。
  • C. 可見於肺出血病人痰液中:正確

    • 任何導致紅血球大量進入肺泡的情況,都會刺激巨噬細胞進行吞噬並轉化為含血鐵質巨噬細胞。
    • 除了左心衰竭(慢性肺鬱血)外,**肺出血

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