110年:(醫檢)檢驗(1)

關於痰液檢驗的敘述,下列何者錯誤?

A大量出現紅血球顯示出血或嚴重感染
B巨噬細胞聚集成團稱 Creola bodies
C氣喘病人痰液出現 Curschmann 氏螺旋體
D氣喘病人痰液出現 Charcot-Leyden 結晶

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是痰液顯微鏡檢查(Sputum Microscopic Examination)中常見的病理特徵,特別是與支氣管氣喘(Bronchial Asthma) 相關的細胞與非細胞成分。這是在臨床鏡檢學中關於呼吸道檢體分析的基礎重點。

選項分析

  • A. 大量出現紅血球顯示出血或嚴重感染:正確

    • 痰液中出現大量紅血球(RBC)通常代表呼吸道出血(Hemoptysis)。這可能由嚴重的感染(如結核病、肺炎)、支氣管擴張症、肺栓塞或惡性腫瘤(肺癌)引起。
    • 顯微鏡下觀察到大量紅血球的臨床意義明確,指向血管損傷或嚴重發炎導致的滲出。
  • B. 巨噬細胞聚集成團稱 Creola bodies:錯誤

    • Creola bodies 指的是成團脫落的支氣管柱狀上皮細胞(Bronchial columnar epithelial cells),常見於氣喘病人(Asthma)的痰液中,顯示支氣管黏膜受到損傷與脫落。
    • 如果是「巨噬細胞」相關的特徵,常見的是含血鐵質巨噬細胞(Hemosiderin-laden macrophages),被稱為「心衰竭細胞(Heart failure cells)」,或是吞噬塵埃的塵細胞(Dust cells)。

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