110年:(醫檢)檢驗(1)

關於胸膜液外觀的敘述,下列何者錯誤?

A正常時呈現清澈,淡黃色
B細菌感染時呈現混濁
C阿米巴性肝膿瘍破裂時呈現棕色
D麴菌症( Aspergillosis )時呈現白色

詳細解析

本題觀念:

本題考查胸膜液(Pleural fluid)外觀與特定病因的對應關係。胸膜液的顏色與混濁度往往能提供快速的診斷線索,協助臨床醫師縮小鑑別診斷範圍。

選項分析

  • A. 正常時呈現清澈,淡黃色:正確

    • 正常的胸膜液量極少(約 5-15 mL),肉眼觀察下通常是**清澈(clear)且呈現淡黃色(pale yellow / straw-colored)**的漿液性液體(serous fluid)。
  • B. 細菌感染時呈現混濁:正確

    • 細菌感染引起的胸膜積液(如肺炎旁胸膜積液 Parapneumonic effusion 或膿胸 Empyema),因含有大量的白血球(膿細胞)、細菌及細胞碎片,外觀通常會變得混濁(turbid),嚴重時呈現黃綠色膿樣(purulent)。
  • C. 阿米巴性肝膿瘍破裂時呈現棕色:正確

    • 阿米巴肝膿瘍(Amebic liver abscess)若穿破橫膈膜進入胸腔,會形成阿米巴膿胸。其特徵性外觀被描述為**「鯷魚醬(anchovy paste)」「巧克力醬(chocolate sauce)」般的紅棕色/褐色**濃稠液體。這是由於肝組織壞死液化與陳舊性血液混合所致。
  • **D. 麴菌症( Aspe

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