110年:(醫檢)檢驗(1)

下列何者是正常關節液中主要的白血球?

A嗜中性白血球
B淋巴球
C單核球及巨噬細胞
D嗜酸性白血球

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**正常關節液(Synovial Fluid)**的細胞組成常規數值。關節液是血漿的超過濾液(Ultrafiltrate),正常情況下無菌且細胞數量極少。判讀關節液的白血球總數與分類(Differential count)是鑑別關節炎類型(如:非發炎性、發炎性、化膿性)的關鍵步驟。

選項分析

  • A. 嗜中性白血球 (Neutrophils):錯誤

    • 正常關節液中,嗜中性白血球的比例很低,通常小於 25%(多數文獻指出約佔 7-10% 或更低)。
    • 嗜中性白血球顯著升高(> 50-75%)通常見於化膿性(細菌性)關節炎(Septic arthritis)或急性痛風發作等強烈發炎狀態。
  • B. 淋巴球 (Lymphocytes):錯誤

    • 淋巴球是正常關節液中第二常見的細胞,約佔 20-30%
    • 雖然在某些特定病況(如結核性關節炎或類風濕性關節炎早期)淋巴球比例會上升,但在正常生理狀態下,其數量少於單核球/巨噬細胞。
  • C. 單核球及巨噬細胞 (Monocytes and Macrophages):正確

    • 正常關節液中,主要的白血球類型是單核球與巨噬細胞,約佔總細胞數的 60%

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