110年:(醫檢)檢驗(1)

關於人類絨毛膜性腺激素( hCG )應用在腫瘤標記的敘述,下列何者錯誤?

A游離型的 β次單元可偵測絨毛膜癌是否復發或轉移
B非精細胞睪丸腫瘤患者血清中的 hCG 屬於完整和游離型 β 次單元
C精細胞睪丸腫瘤患者血清中只有完整的 hCG 出現
D30%的尿道上皮細胞癌患者出現子宮外製造的 hCG

詳細解析

本題觀念:

本題考查 人類絨毛膜性腺激素 (hCG) 作為腫瘤標記的臨床應用,特別是針對不同亞型(完整型 intact hCG 與游離型 free β-hCG)在生殖細胞腫瘤(Seminoma vs. Non-seminoma)及其他異位分泌腫瘤(如尿道上皮癌)中的表現差異。

選項分析

  • A. 游離型的 β次單元可偵測絨毛膜癌是否復發或轉移正確

    • 絨毛膜癌 (Choriocarcinoma) 是一種高度惡性的滋養層腫瘤,會大量分泌 hCG。
    • 相比於正常懷孕,絨毛膜癌患者血清中會產生異常高比例的 游離型 β-hCG (free β-hCG)
    • 監測游離型 β-hCG 對於偵測腫瘤的復發或轉移具有極高的敏感度,甚至在完整型 hCG 尚未明顯升高前即可測得。
  • B. 非精細胞睪丸腫瘤患者血清中的 hCG 屬於完整和游離型 β 次單元正確

    • 非精細胞瘤 (Non-seminomatous Germ Cell Tumors, NSGCT)(如絨毛膜癌、胚胎癌等)通常會製造高濃度的 hCG。
    • 由於腫瘤細胞合成激素的過程往往不完全或調控失常,血清中會同時存在具有生物活性的 *完整 hCG (intact hCG)

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