110年:(醫檢)檢驗(1)
下列何者和廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)的感染完全無關?
A末稍血嗜酸性白血球顯著增多
B糞便檢查出蟲卵
C去流行地區旅遊
D血清特異抗體效價顯著上升
詳細解析
本題觀念:
本題考查 廣東住血線蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 的生活史、致病機制與診斷方法。核心概念在於區分「終宿主」(老鼠) 與「偶然宿主/意外宿主」(人類) 在感染後的病理發展差異。
選項分析
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A. 末稍血嗜酸性白血球顯著增多 (相關)
- 正確。廣東住血線蟲感染是造成人類 嗜酸性腦膜炎 (Eosinophilic meningitis) 最常見的原因。
- 當幼蟲侵入人體中樞神經系統時,會引發強烈的免疫反應,導致腦脊髓液 (CSF) 和周邊血液中的嗜酸性白血球 (Eosinophils) 顯著增加 (通常周邊血液 >5%,腦脊髓液 >10%)。這是臨床診斷的重要指標之一。
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B. 糞便檢查出蟲卵 (完全無關 - 正確答案)
- 完全無關。這是本題的正確選項。
- 理由:人類是廣東住血線蟲的 偶然宿主 (Accidental host) 或 死胡同宿主 (Dead-end host)。
- 在 終宿主 (老鼠) 體內:幼蟲會發育為成蟲,寄生於肺動脈,產卵後孵化出的第一期幼蟲 (L1) 會經由氣管吞入消化道,隨老鼠糞便排出,因此老鼠糞便可驗出蟲體。
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