110年:(醫檢)檢驗(1)

糞便檢體中可能看到下列何者的囊體( cysts )?

A雙核阿米巴(Dientameba fragilis)
B人體滴蟲(Trichomonas hominis)
C微小阿米巴(Endolimax nana)
D福氏內格里阿米巴(Naegleria fowleri)

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於**腸道原蟲(Intestinal Protozoa)生活史與診斷階段(Diagnostic Stage)**的掌握度。特別是區分哪些原蟲具有「囊體(Cyst)」階段,以及哪些原蟲在傳統寄生蟲學中被認為僅有「滋養體(Trophozoite)」階段。

在糞便檢驗中,囊體是原蟲抵抗惡劣環境的型態,也是造成感染的主要階段(infective stage),常出現於成形糞便中;而滋養體則為活動與繁殖階段,常出現於腹瀉便中。

選項分析

  • A. 雙核阿米巴(Dientamoeba fragilis

    • 分析:雖然其名稱中有「阿米巴」,但在分類上其實較接近鞭毛蟲(與滴蟲親緣關係近)。
    • 傳統觀點:在傳統寄生蟲學教科書與考試中,雙核阿米巴通常被描述為沒有囊體階段(No cyst stage),僅以滋養體形式存在。
    • 新知補充:雖然近年研究(如 2014 年後)有發現疑似囊體的構造,且推測可能透過蟯蟲卵傳播,但在 2021 年的國家考試標準答案中,仍傾向視其為「無囊體」或「檢體中極難見到囊體」。因此,這不是本題的最佳選項。
  • **B. 人體滴蟲(Trichomonas hominis,現名 Pentatrichomonas hominis

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