欲檢驗腹水的生化項目，採檢試管應添加下列何者？

本題觀念：

本題考查的是體液檢體（如腹水、胸水）的採集原則，特別是針對不同檢驗目的（生化 vs. 鏡檢）所需使用的抗凝固劑種類。體液檢體若含有高量纖維蛋白原（fibrinogen，常見於滲出液 Exudate），容易自行凝固，因此需視檢測項目加入適當的抗凝劑。

選項分析

• A. 肝素 (Heparin) (正確答案)

  • 原理：肝素透過與抗凝血酶 III (Antithrombin III) 結合，抑制凝血酶 (Thrombin) 的作用來防止血液或體液凝固。
  • 適用性：它是體液生化檢查（Biochemistry）的首選抗凝劑。
  • 理由：肝素對大多數生化檢測項目（如葡萄糖、蛋白質、LDH、Amylase、電解質等）的干擾最小。它不像 EDTA 或檸檬酸會螯合鈣離子（Calcium chelator），因此不會影響需要金屬離子作為輔因子的酵素活性（如 Amylase, ALP）或鈣離子本身的測定。

• B. 檸檬酸 (Citrate)

  • 原理：螯合鈣離子。
  • 適用性：主要用於凝血功能檢查 (PT, aPTT) 或 ESR。
  • 錯誤原因：檸檬酸通常是液體抗凝劑（如 1:9 或 1:4 比

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