110年:(醫檢)檢驗(1)

有關尿液檢測需加鹽酸之敘述,下列何者錯誤﹖

A檢測 vanillylmandelic acid ( VMA )時添加
B常用來作為 24小時尿蛋白之檢測
C為了保存荷爾蒙代謝產物
D主要檢測腎上腺髓質分泌之荷爾蒙代謝產物

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 24小時尿液檢體保存(24-hour Urine Collection & Preservation) 的原則。不同的尿液分析項目需要不同的保存條件以確保分析物的穩定性。

  • 需加酸(如 HCl)保存:主要是為了防止被氧化或水解,並抑制細菌生長。常見於檢測 兒茶酚胺(Catecholamines) 及其代謝產物(如 VMA)。
  • 不需加酸(僅冷藏)或需其他保存劑:如 尿蛋白(Total Protein),因為強酸會導致蛋白質變性(denaturation)或沉澱,影響檢測結果。

選項分析

  • A. 檢測 vanillylmandelic acid ( VMA )時添加正確
    • VMA(香草杏仁酸)是腎上腺髓質激素(Epinephrine, Norepinephrine)的代謝產物。在鹼性或中性環境下極不穩定,容易氧化分解。因此,收集 24 小時尿液測量 VMA 時,標準做法是加入強酸(如 6N HCl)將 pH 值控制在 3 以下,以確保檢體穩定。
  • B. 常用來作為 24小時尿蛋白之檢測錯誤
    • 檢測尿蛋白(Urine Protein)時,通常不建議添加強酸(如鹽酸)
    • 原因:強酸會導致尿液

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