110年:(醫檢)檢驗(1)

國人常見的甲型海洋性貧血基因型中,最常見的是第 16 號染色體發生超過 20kbs 之大片段缺失片段的東南亞缺失型。可以設計引子在缺失片段的前後,再利用傳統的聚合酶連鎖反應進行檢驗即可;此種檢驗方法不適合用來進行羊膜穿刺之檢體的產前分子檢查,主要原因為何?

A羊膜穿刺過程中,容易遭到母血污染而導致檢驗出現偽陰性的結果
B羊膜穿刺所取得的檢體可抽出的總 DNA 量過少,無法檢測
C東南亞缺失型無法在胚胎時期檢查出
D此方法過程過於繁瑣,不適合臨床檢驗應用

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是甲型海洋性貧血(α\alpha-Thalassemia)的產前遺傳診斷,特別是針對最常見的東南亞缺失型(--SEA),以及在使用Gap-PCR(跨越斷點聚合酶連鎖反應) 進行檢測時,母血污染(Maternal Cell Contamination, MCC) 對診斷結果的潛在影響。

  1. 東南亞缺失型(--SEA):這是台灣及東南亞地區最常見的長片段缺失(大約 20kb),導致兩條 α\alpha-globin 基因同時缺失(--/)。
  2. 遺傳風險:若父母雙方皆為此型帶因者(--/αα\alpha\alpha),胎兒有 1/4 機率為重型海洋性貧血(Hb Bart's hydrops fetalis, --/--),這通常是產前診斷的目標。
  3. Gap-PCR 原理:設計跨越缺失斷點的引子。
    • 若有缺失(--):引子距離縮短,可擴增出特定片段。
    • 若無缺失(αα\alpha\alpha):引子距離太遠(>20kb),傳統 PCR 無法擴增。
    • 臨床常規:通常會搭配另一組針對正常序列的內控引子(Internal Control),用以區分「純合子缺失(患病)」與「異合子缺失(帶因)」。

選項分析

  • **A.

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