110年:(醫檢)檢驗(1)

有關於 imatinib標靶藥物的敘述,下列何者錯誤?

A是第一個針對慢性骨髓性白血病( CML )所研發出的標靶藥物
B當病人具有BCR-ABL1突變時,可以使用此藥物治療
C此藥物可與 ATP競爭和融合蛋白結合的位置而達到阻斷下游訊息傳遞的目的
D當病人具有BCR-ABL1 T315I基因突變時,病人對於此藥物具有較佳的反應

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是慢性骨髓性白血病(Chronic Myeloid Leukemia, CML)的標靶治療藥物 Imatinib (Gleevec/Glivec) 的藥理機轉、臨床適應症以及抗藥性突變(Resistance Mutations)

Imatinib 是第一代酪胺酸激酶抑制劑(Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI),它徹底改變了 CML 的治療。理解其作用機轉(與 ATP 競爭)以及特定的基因突變(如 T315I)如何導致治療失敗是醫事檢驗師在分子診斷領域的重要知識點。

選項分析

  • A. 是第一個針對慢性骨髓性白血病( CML )所研發出的標靶藥物(正確)

    • Imatinib 於 2001 年獲 FDA 核准,是史上第一個專門針對 CML 致病機轉(BCR-ABL1 融合蛋白)設計的小分子標靶藥物,被稱為「魔術子彈」,開啟了癌症標靶治療的新紀元。
  • B. 當病人具有 BCR-ABL1 突變時,可以使用此藥物治療(正確)

    • CML 的致病原因是第 9 對與第 22 對染色體發生易位 t(9;22),形成費城染色體(Philadelphia chromosome),產生 BCR-ABL1 融合基因。這個融合基因會

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