腸內菌科細菌對下列何種藥物通常具有內生抗藥性（ intrinsic resistance ）？

本題觀念：

本題主要考驗**腸內菌科（Enterobacteriaceae）的內生抗藥性（Intrinsic Resistance）**概念。內生抗藥性是指細菌天生就具有的特徵（如細胞壁結構、缺乏藥物標靶或細胞膜通透性低），使得某類藥物對該細菌無效，而非後天獲得的抗藥性基因。

關鍵機制： 革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria），包括腸內菌科，具有**外膜（Outer Membrane）**結構。萬古黴素（Vancomycin）屬於糖肽類（Glycopeptide）抗生素，分子量極大（約 1450 Da）。由於分子過大，無法通過革蘭氏陰性菌外膜上的孔蛋白（Porins），因此無法接觸到位於細菌細胞壁上的作用標靶（Peptidoglycan precursors），導致腸內菌科對萬古黴素具有天然（內生）抗藥性。

選項分析

• A. Streptomycin (鏈黴素)：
  • 錯誤。Streptomycin 屬於 Aminoglycosides（胺基糖苷類），其主要作用機制是結合細菌的 30S 核糖體次單元，抑制蛋白質合成。
  • 這類藥物對需氧的革蘭氏陰性桿菌（包括腸內菌科）通常具有良好的殺菌活性。雖然現今臨床上常見獲得性抗藥性（Acquired resista

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