110年:(醫檢)微生(1)

下列何種檢體接種時,必須採定量培養?

Ablood
Bwound pus
Ccerebrospinal fluid
Durine

詳細解析

本題觀念:

本題考查臨床微生物實驗室中不同檢體接種與培養的核心原則,特別是區分「定性培養」(Qualitative)與「定量培養」(Quantitative)。

  • 無菌部位檢體(如血液、腦脊髓液):通常進行定性培養。因為正常情況下這些部位無菌,只要培養出細菌即具有臨床意義,不需要計算菌落數來區分感染或汙染。
  • 非無菌部位檢體(如尿液):必須進行定量培養。因為採檢過程容易受到正常菌叢(如尿道口表皮菌)的汙染,因此必須計算細菌濃度(CFU/mL),依據菌落數多寡來判斷是真正的感染(Infection)還是汙染(Contamination)。

選項分析

  • (A) blood (血液)錯誤。血液屬於無菌檢體,常規血液培養(Blood culture)主要目的是偵測有無細菌生長(定性)。雖然在診斷導管相關血流感染(CRBSI)時可能會用到配對定量培養(paired quantitative blood culture)或鑑別陽性時間(DTP),但一般常規血液培養並不要求絕對定量接種。
  • (B) wound pus (傷口膿液)錯誤。傷口檢體通常進行「半定量培養」(Semi-quantitative),使用四區劃線法(Streak plate method)將細菌分離,並報告生長量為少量(Rare/

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