新生兒腦膜炎之檢體分離出 β-hemolysis 革蘭氏陽性球菌， catalase 陰性， hippurate hydrolysis 陽性，與Staphylococcus aureus垂直接種於 BAP可觀察到箭頭形溶血現象，最可能是下列何種細菌？

本題觀念：

本題考查重點為 B群鏈球菌 (Group B Streptococcus, GBS) 的菌種鑑定與臨床意義。核心在於辨識 GBS 的特徵性生化反應：馬尿酸水解陽性 (Hippurate hydrolysis positive) 與 CAMP 試驗陽性 (CAMP test positive)，並結合臨床情境（新生兒腦膜炎）。

選項分析

• A. Streptococcus pyogenes (Group A Streptococcus, GAS)：
  • 錯誤。雖然是 $\beta$-溶血性革蘭氏陽性球菌，但其 Bacitracin 敏感、PYR 陽性。最重要的區別是 GAS 的 CAMP 試驗為陰性，且 馬尿酸水解通常為陰性。GAS 主要引起咽喉炎、猩紅熱、壞死性筋膜炎等。
• B. Streptococcus agalactiae (Group B Streptococcus, GBS)：
  • 正確。
  • 臨床背景：GBS 是引起新生兒敗血症與腦膜炎的最常見病原菌之一（產道垂直感染）。
  • 菌落型態：革蘭氏陽性球菌，呈現較窄的 $\beta$-溶血環（部分菌株不溶血）。

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