下列何種毒素與Streptococcus pyogenes所引起的 Toxic shock syndrome 最有關？

本題觀念：

本題考查鏈球菌毒性休克症候群 (Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS) 的致病機轉與其相關毒素。STSS 是一種由 A 群鏈球菌 (Group A Streptococcus, GAS / Streptococcus pyogenes) 引起的嚴重系統性疾病，其致病機轉主要涉及細菌分泌的超級抗原 (Superantigens)，這些毒素能非專一性地大量活化 T 細胞，引發細胞激素風暴 (Cytokine storm)，導致休克與多重器官衰竭。

選項分析

• A. toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1)：錯誤。

  • TSST-1 是 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 所產生的超級抗原。
  • 它是引起金黃色葡萄球菌毒性休克症候群 (Staphylococcal TSS) 的主要毒素，特別是與早期高吸收性衛生棉條使用相關的「月經型 TSS」。它與 Streptococcus pyogenes 無關。

• B. streptococcal pyrogenic exotoxin (Spe)：正確。

  • **Streptococcal

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