從膀胱結石發炎之患者尿液中分離出一株革蘭氏陽性桿菌，在 BAP 上生長緩慢、不溶血，尿素酶陽性，則此菌最可能為：

本題觀念：

本題主要考查 Corynebacterium urealyticum (解尿棒狀桿菌) 的臨床特徵與生化鑑定。這是一種重要的伺機性致病菌，特別是在泌尿道感染 (UTI) 的情境下。其核心特徵為：革蘭氏陽性桿菌、生長緩慢、強尿素酶陽性 (Urease positive)，並與鹼性尿液及磷酸銨鎂結石 (Struvite stones / Infection stones) 的形成有高度相關性 (Encrusted cystitis)。

選項分析

• A. Bacillus cereus (仙人掌桿菌)：

  • 錯誤原因：雖然是革蘭氏陽性桿菌，但 B. cereus 生長快速，且在 BAP (血液培養基) 上通常呈現明顯的 β-溶血 (Beta-hemolysis)。
  • 臨床上主要引起食物中毒或外傷性眼內炎，並非慢生長的不溶血菌株，也非膀胱結石的主要致病菌。

• B. Corynebacterium urealyticum (解尿棒狀桿菌)：

  • 正確原因：
    1. 菌體型態：革蘭氏陽性桿菌 (Coryneform/Diphtheroid)，常呈 V 字或柵欄狀排列。

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