110年:(醫檢)微生(1)
新生兒腦膜炎檢體,在 5% 綿羊血培養基培養 24 小時後,長出大而平滑的菌落,為革蘭氏陰性桿菌,不具運動性。最可能是下列何種細菌?
ANeisseria meningitidis
BFusobacterium nucleatum
CElizabethkingia meningoseptica
DHaemophilus influenzae
詳細解析
本題觀念:
本題考查重點在於新生兒腦膜炎常見致病菌的鑑別診斷,特別是針對細菌的培養特性(Culture characteristics)、**革蘭氏染色型態(Gram stain morphology)以及運動性(Motility)**的綜合判斷。考生需具備區分常見與少見新生兒腦膜炎致病菌的能力,並熟悉各菌種在一般實驗室培養基(如綿羊血培養基 SBA)上的生長需求。
選項分析
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A. Neisseria meningitidis (腦膜炎雙球菌):
- 錯誤原因:雖然它是腦膜炎的常見致病菌,但在革蘭氏染色下呈現革蘭氏陰性雙球菌 (Diplococci),成對排列,外觀如腎形或咖啡豆狀,並非題目描述的「桿菌」。
- 培養特性:它在 BAP (Blood Agar Plate) 上生長較差(部分菌株可長但較慢),主要在巧克力培養基 (Chocolate Agar) 上生長良好。
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B. Fusobacterium nucleatum (具核梭桿菌):
- 錯誤原因:這是一種厭氧菌 (Anaerobe)。題目中未提及厭氧培養環境,且在一般好氧培養的 5% 綿羊血培養基上,24 小時內通常無法生長。
- 型態:革蘭
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