110年:(醫檢)微生(1)

下列何者為伺機性病原菌,尿素酶活性高,常造成傷口和泌尿道感染,並和腎結石的形成最有關聯?

AProteus mirabilis
BEscherichia coli
CCitrobacter freundii
DKlebsiella pneumoniae

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 變形桿菌屬 (Proteus species),特別是 奇異變形桿菌 (Proteus mirabilis) 的致病機轉與臨床特徵。核心考點在於其強大的 尿素酶 (Urease) 活性,以及該酵素如何導致尿液鹼化,進而誘發 感染性腎結石 (Struvite stones / Staghorn calculi) 的形成。

選項分析

  • A. Proteus mirabilis (奇異變形桿菌) —— 正確答案
    • 尿素酶活性: 具有極強的尿素酶 (Urease) 活性,能快速水解尿素產生氨 (Ammonia) 和二氧化碳,使尿液 pH 值顯著升高 (變鹼性)。
    • 腎結石關聯性: 鹼性尿液促使鎂離子、銨離子和磷酸根沉澱,形成 磷酸銨鎂結石 (Magnesium ammonium phosphate stones),又稱 鳥糞石 (Struvite stones)鹿角形結石 (Staghorn calculi)。這是醫學微生物學中該菌最經典的特徵。
    • 感染類型: 是常見的伺機性病原菌,常造成泌尿道感染 (特別是長期留置導尿管者) 及傷口感染。
    • 其他特徵: 在培養基上具有特殊的

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