Sulfamethoxazole-Trimethoprim 會抑制何種物質之合成？

本題觀念：

本題考查抗生素 Sulfamethoxazole-Trimethoprim (TMP-SMX) 的作用機轉。這是一種常見的複方抗生素（商品名常見為 Baktar, Bactrim），其核心原理是透過「雙重阻斷」細菌的 葉酸 (Folic acid) 合成途徑，達到協同殺菌的效果。

選項分析

• A. vitamin B12：錯誤。
  • TMP-SMX 並不抑制維生素 B12 的合成。維生素 B12 (Cobalamin) 的代謝與葉酸密切相關（兩者皆參與 DNA 合成），且長期使用此藥可能干擾葉酸代謝進而導致巨球性貧血 (Megaloblastic anemia)，但藥物本身的標靶酵素與 B12 合成無關。
• B. folic acid：正確。
  • Sulfamethoxazole (SMX)：結構類似 PABA (para-aminobenzoic acid)，競爭性抑制 二氫紫質酸合成酶 (Dihydropteroate synthase)，阻斷細菌合成二氫葉酸 (Dihydrofolic acid)。
  • Trimethoprim (TMP)：抑制 二氫葉酸還原酶 (Dihydrofolate reductase, DHFR)，阻止二氫葉

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