110年:(醫檢)微生(1)

下列何種抗生素最不適合作為尿道感染的治療用藥?

AClindamycin
BAmpicillin
CCiprofloxacin
DGentamicin

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI)的常見致病菌與**抗生素的抗菌譜(Antimicrobial Spectrum)**之間的對應關係,以及藥物在泌尿系統的藥代動力學(Pharmacokinetics)。

  1. 常見致病菌:絕大多數(>80%)的單純性尿道感染是由好氧革蘭氏陰性桿菌(Aerobic Gram-negative bacilli)引起的,其中最常見的是大腸桿菌(Escherichia coli,其次是 Klebsiella spp., Proteus spp. 等。革蘭氏陽性菌(如 Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus)佔比相對較少。
  2. 藥物特性:治療 UTI 的理想抗生素需具備兩個條件:(1) 對革蘭氏陰性桿菌有效;(2) 能在尿液中達到高濃度。

選項分析

  • A. Clindamycin(最不適合)
    • 抗菌譜:Clindamycin 屬於 Lincosamides 類,主要針對革蘭氏陽性菌(如 Staphylococcus, Streptococcus)和厭氧菌(Anaerobes)。
    • **對

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