下列何種藥物最適用於治療隱球菌感染？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是隱球菌感染（Cryptococcosis）的藥物治療以及抗微生物藥劑的抗菌譜（Antimicrobial Spectrum）。考生需要區分抗細菌藥物與抗黴菌藥物，並了解治療隱球菌的標準用藥指引。

選項分析

• A. Meropenem：

  • 錯誤。Meropenem 屬於 Carbapenem（碳青黴烯類） 抗生素，是廣效性的 β-lactam 類抗生素。
  • 主要用於治療嚴重的細菌感染（如多重抗藥性革蘭氏陰性菌、厭氧菌等）。它對黴菌（如隱球菌）無效。

• B. 5-fluorocytosine（5-FC）：

  • 正確。5-fluorocytosine（又稱 Flucytosine）是一種抗代謝類抗黴菌藥物。
  • 機制：5-FC 進入黴菌細胞後，會被其特有的酵素（Cytosine deaminase）轉化為 5-fluorouracil (5-FU)，進而干擾黴菌的 DNA 與 RNA 合成。哺乳類動物細胞缺乏此酵素，因此具有選擇性毒性。
  • 臨床應用：它是治療隱球菌腦膜炎（Cryptococcal meningitis）的關鍵藥物之一。標準治療通常建議將 5-FC 與 **A

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