110年:(醫檢)微生(1)

有關Streptococcus pneumoniae和Haemophilus influenzae引起的感染,下列敘述何者錯誤?

A常見於社區性肺炎感染
B所引起的院內肺炎感染,通常是住院初期( 2 ~ 5 天)發生
C在社區型的醫院造成高比例的院內肺炎感染
D是燙傷及外科加護病房內最常見的院內感染致病菌

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae)流感嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae) 在不同臨床情境下(社區性 vs. 院內感染)的角色認知,以及院內感染(Nosocomial infection)常見致病菌的分布特徵。

選項分析

  • A. 常見於社區性肺炎感染正確

    • 解析Streptococcus pneumoniae 是社區性肺炎 (Community-Acquired Pneumonia, CAP) 最常見的致病菌(約佔 30-50%)。Haemophilus influenzae 亦是 CAP 的常見致病菌,特別是在有慢性阻塞性肺病 (COPD) 等基礎疾病的患者中。
  • B. 所引起的院內肺炎感染,通常是住院初期( 2 ~ 5 天)發生正確

    • 解析:院內肺炎 (Hospital-Acquired Pneumonia, HAP) 依發病時間可分為早發型 (Early-onset, < 5天) 與晚發型 (Late-onset, ≥ 5天)。
    • 早發型 HAP:患者剛住院不久,口咽部菌叢仍以社區型細菌為主,因此致病菌常與 CAP 相似,即

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