下列何種檢體不適合置放於 4℃ 環境下保存？

本題觀念：

本題考查的是檢體保存與運送的溫度條件，特別是針對不同檢體類型中可能存在的病原菌特性。核心觀念在於區分哪些檢體需要低溫保存以抑制雜菌生長，而哪些檢體中的關鍵病原菌對低溫敏感（Cold-sensitive），絕對不可冷藏。

選項分析

• A. 腦脊髓液 (Cerebrospinal fluid, CSF)：正確答案。

  • 理由：腦脊髓液通常用於診斷細菌性腦膜炎。常見的致病菌如 腦膜炎雙球菌 (Neisseria meningitidis) 和 流感嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae) 是所謂的「難養菌」(Fastidious bacteria)，且對低溫非常敏感。
  • 保存原則：若置於 4℃ 環境下，這些細菌容易死亡，導致培養結果出現偽陰性，嚴重影響診斷。因此，CSF 檢體若無法立即處理，細菌培養用的檢體應置於 室溫 (20-25℃) 或 35-37℃ 溫箱 保存，絕對不可冷藏。
  • 例外：雖然 CSF 用於病毒檢查可冷藏/冷凍，或用於細胞計數/生化檢查在延遲時可短暫冷藏，但考量到微生物培養的關鍵性（細菌性腦膜炎為急症），「不適合置於 4℃」是 CSF 最具特異性的保存禁忌。

• **B. 尿

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