下列有關酮體（ Ketone bodies ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考驗考生對於酮體代謝 (Ketone body metabolism) 的生理生化機制，特別是生成 (Ketogenesis) 與利用 (Ketolysis) 的器官特異性，以及糖尿病酮酸中毒 (DKA) 的病理機轉。

選項分析

• A. 某些糖尿病患者呼吸時會有特殊的氣味是因為 Acetone (正確)

  • 分析：酮體包含 Acetoacetate (乙醯乙酸)、β-Hydroxybutyrate (β-羥基丁酸) 和 Acetone (丙酮)。其中，Acetone 是由 Acetoacetate 自發性脫羧 (spontaneous decarboxylation) 產生的。
  • 理由：Acetone 具有高揮發性，無法被身體進一步代謝利用，會經由肺部呼出。因此，血糖控制不佳或酮酸中毒的患者，呼吸中常帶有類似「爛蘋果」或「去光水」的水果味，這正是 Acetone 的氣味。

• B. 肝臟缺乏 β-Ketoacyl-CoA transferase ，因此肝臟無法利用酮體作為能量的來源 (正確)

  • 分析：肝臟是合成酮體的主要場所，但它「只產不用」。
  • 理由：肝細胞的粒線體中缺乏 **Succinyl-CoA:3

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