集尿腎小管（ Collecting tubule ）的水分再吸收受下列何者調控？

本題觀念：

本題考查腎臟集尿小管（Collecting tubule/duct）的水分調節機制。集尿小管是決定最終尿液濃度的關鍵部位，其對水分的通透性（permeability）並非固定，而是高度依賴荷爾蒙的調控。在缺乏荷爾蒙刺激時，集尿小管對水幾乎不通透，導致排出大量稀釋尿液；反之，在特定荷爾蒙作用下，水分通道蛋白（Aquaporins）會被插入細胞膜，大幅增加水分再吸收。

選項分析

• A. ADH (Antidiuretic Hormone, 抗利尿激素)：正確。
  • 機制：ADH（又稱 Vasopressin, 血管加壓素）由下視丘製造，儲存於腦下垂體後葉。當血漿滲透壓上升或血容積下降時，ADH 被釋放進入血液。
  • 作用部位：ADH 作用於腎臟集尿小管的主細胞（Principal cells）基底側膜上的 V2 受體。
  • 分子路徑：結合受體後，透過 G-protein 活化 Adenylyl cyclase，增加細胞內 cAMP 濃度，進而活化 Protein Kinase A (PKA)。這會促使含有 Aquaporin-2 (AQP2) 水通道的囊泡移向並融合於管腔側細胞膜（Apical membrane）。
  • 結果：大幅

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