110年:(醫檢)生化(1)

檢驗尿中微量白蛋白( Microalbumin )主要目的為何?

A診斷肝功能異常
B診斷腸胃道蛋白流失
C評估血腦屏障的通透性
D評估腎絲球之膜通透性

詳細解析

本題觀念:

微量白蛋白尿 (Microalbuminuria) 是評估腎臟早期損傷的關鍵指標,特別是在糖尿病與高血壓患者中。其核心生理機制涉及腎絲球過濾屏障 (Glomerular Filtration Barrier) 的完整性。

選項分析

  • A. 診斷肝功能異常 (錯誤)

    • 雖然白蛋白 (Albumin) 是由肝臟合成,血清白蛋白濃度下降可能反映肝合成功能不足。但「尿中」出現微量白蛋白,主因是腎臟無法攔截蛋白,而非肝臟功能異常。診斷肝功能通常是檢測血清中的轉氨酶 (AST/ALT)、膽紅素或凝血功能。
  • B. 診斷腸胃道蛋白流失 (錯誤)

    • 腸胃道蛋白流失 (Protein-losing enteropathy) 的診斷指標通常是糞便中的 α1\alpha_1-抗胰蛋白酶 (α1\alpha_1-antitrypsin)。因為 α1\alpha_1-antitrypsin 分子量與白蛋白相近但抗消化,若在糞便中測得高量,代表蛋白質從腸道流失。尿中白蛋白與此無直接關聯。
  • C. 評估血腦屏障的通透性 (錯誤)

    • 評估血腦屏障 (Blood-Brain Barrier, BBB) 通透性的指標是 **腦脊髓液/血清白蛋白比值 (CSF/Serum Al

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