測試 Creatine kinase （ CK ）酵素活性時，在試劑中加入 N-acetylcysteine 之主要目的為何？

本題觀念：

本題考點為臨床酵素學 (Clinical Enzymology) 中 CK (Creatine Kinase) 測定法的試劑原理。

Creatine Kinase (CK) 是一種含有 硫醇基 (Sulfhydryl groups, -SH) 的酵素，這些 -SH 基團位於酵素的活性中心，對於催化反應至關重要。然而，CK 在血清中極不穩定，其活性中心的 -SH 基團容易被空氣中的氧氣或其他氧化劑氧化成二硫鍵 (disulfide bonds)，導致酵素失去活性 (Inactivation)。

為了準確測量檢體中 CK 的總活性，必須在試劑中加入硫醇還原劑 (Thiol reducing agents)，將被氧化的 -SH 基團還原，使 CK 「再活化 (Reactivation)」並保持穩定。

選項分析

• (A) 去除血清中干擾物：

  • 錯誤。CK 測定中最主要的干擾物是腺苷酸激酶 (Adenylate Kinase, AK)，它廣泛存在於紅血球中（溶血會釋放）。為了去除 AK 的干擾，試劑中會加入 AMP 和 Diadenosine pentaphosphate (Ap5A) 來抑制 AK 的活性，而非使用 N-acetylcysteine。

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