110年:(醫檢)生化(1)

下列那些物質最常做為肝臟排除外來有機物( Xenobiotics )能力之評估?

A溴磺酞( Bromsulfophthalein, BSP )及靛青 Indocyanine green ( ICG )
B酚磺酞( Phenolsulfonphthalein, PSP )及 ρ- 胺基馬尿酸( ρ-aminohippuric acid, PHA )
C肌酸酐( Creatinine )及尿素( Urea )
D菊糖( Inulin)及硫代硫酸鈉( Sodium thiosulfate )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是肝臟功能評估(Liver Function Assessment),特別是肝臟對於外來有機物質(Xenobiotics)的攝取與排泄能力

肝臟是人體最重要的解毒與排泄器官之一,能將許多內源性物質(如膽紅素)及外源性物質(如藥物、染劑)經由攝取、代謝、並透過膽汁排泄至腸道。為了評估此項功能,臨床上會使用特定的外源性染劑(Dyes),觀察其從血液中被肝臟清除的速率,藉此量化肝臟的儲備功能與排泄能力。

選項分析

  • A. 溴磺酞(Bromsulfophthalein, BSP)及靛青 Indocyanine green(ICG)
    • 正確
    • BSP (Bromsulfophthalein):早期用於測試肝臟排泄功能的染劑。注射後,它會與白蛋白結合,被肝細胞攝取,經由穀胱甘肽(Glutathione)結合後排入膽汁。若肝細胞功能受損或膽道阻塞,血中 BSP 滯留時間會延長。但因偶有過敏反應及組織刺激性,現已較少使用。
    • ICG (Indocyanine Green):是一種無毒的綠色染劑,注射後會迅速與血漿蛋白(主要是白蛋白與 α1-脂蛋白)結合。它完全不經代謝,幾乎 100% 由肝臟攝取並以原形排泄至膽汁中,最後隨糞便排出。

...(解析預覽)...