下列何種酵素不適用於檢測肝膽阻塞性疾病？

本題觀念：

本題考查的是**肝功能檢查（Liver Function Tests, LFTs）中，不同酵素（Enzymes）在肝細胞損傷（Hepatocellular injury）與膽道阻塞（Cholestasis/Biliary obstruction）**兩種不同病理狀態下的臨床意義與鑑別診斷。

在臨床生化學中，肝膽酵素主要分為兩大類：

1. 肝細胞損傷指標（Hepatocellular markers）：反映肝細胞膜受損或壞死，導致細胞內酵素釋放到血液中。
2. 膽道阻塞/膽汁鬱積指標（Cholestasis markers）：反映膽道上皮細胞受刺激或膽汁排泄受阻，導致酵素合成增加或釋放。

選項分析

• (A) Alkaline phosphatase（ALP，鹼性磷酸酶）：

  • 適用。ALP 主要存在於肝臟（膽管上皮細胞）與骨骼。在膽道阻塞（如膽結石、腫瘤壓迫）或膽汁鬱積時，膽管上皮細胞會大量製造 ALP 並釋放入血，使其血清濃度顯著上升（通常 > 4倍正常值上限）。它是檢測阻塞性黃疸最敏感的指標之一。

• (B) Alanine aminotransferase（ALT，丙胺酸轉胺酶）：

  • 不適用（本題答案）。ALT 主要存在於肝細胞質中

...（解析預覽）...