110年:(醫檢)生化(1)

下列何種方法最適合臨床檢測 Cardiac troponins ( cTns )?

AImmunoassay
BHPLC
CElectrophoresis
DPhotometric assay

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於心肌旋轉蛋白 (Cardiac Troponins, cTns) 的生化特性及其檢測原理。

  1. 檢測標的特性:心肌旋轉蛋白 (cTnT, cTnI) 是心肌細胞中的結構蛋白 (Structural proteins),負責調節肌肉收縮,而非具有催化功能的「酶 (Enzymes)」。因此,臨床檢測的是其在血液中的質量濃度 (Mass concentration),而非酵素活性。
  2. 濃度極低:心肌受損早期,釋放到血液中的 cTns 濃度極低 (ng/L 或 pg/mL 等級)。
  3. 高特異性需求:需能精準區分心肌亞型 (Cardiac isoforms) 與骨骼肌亞型。

基於以上特性,必須使用具備高特異性 (抗原-抗體反應)高靈敏度 (訊號放大) 的分析方法。

選項分析

  • A. Immunoassay (免疫分析法) [正確]
    • 原理:利用特異性的單株抗體 (Monoclonal antibodies) 與 cTnT 或 cTnI 結合,形成「三明治夾心 (Sandwich)」複合物。
    • 優勢
      • 高特異性:抗體能精準辨識心肌特有的胺基酸序列,排除骨骼肌 Trop

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