下列何者數據最可能為原發性甲狀腺功能亢進症（ Primary hyperthyroidism ）？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**下視丘-腦垂腺-甲狀腺軸（HPT axis）負回饋機制的理解，以及原發性（Primary）與繼發性（Secondary/Central）**內分泌疾病在實驗室數據上的判讀差異。

1. 原發性（Primary）疾病：病變位於目標腺體本身（此處為甲狀腺）。
2. 繼發性（Secondary）疾病：病變位於調控腺體（此處為腦垂腺）。
3. 負回饋機制（Negative Feedback）：甲狀腺素（T3, T4）濃度升高會抑制腦垂腺分泌甲狀腺刺激素（TSH）；反之，甲狀腺素不足則會刺激 TSH 分泌。

選項分析

• A. TSH上升， T3下降， T4下降：

  • 錯誤。這是典型**原發性甲狀腺功能低下（Primary Hypothyroidism）**的表現。
  • 原因：甲狀腺本身功能衰退（如 Hashimoto's thyroiditis），導致 T3/T4 製造不足，負回饋抑制解除，刺激腦垂腺大量分泌 TSH 試圖補償。

• B. TSH上升， T3上升， T4上升：

  • 錯誤。這是**繼發性甲狀腺功能亢進（Secondary Hyperthyroidism）或甲狀腺素阻抗症

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